+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Экстирпация матки с придатками

Результаты тестирования в этих группах после операции свидетельствовали об улучшении психологического состояния женщин: Особое внимание обращали на изменения оценок по шкалам невротической триады [1—3, 5] и по шкале 7, которые отражают выраженность невротизации личности [9]. Усредненные профили СМОЛ 1-й группы до и после операции. Здесь и на рис. Усредненные профили СМОЛ 2-й группы до и после операции. Усредненные профили СМОЛ 3-й группы до и после операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Описываемая здесь методика является весьма простой и легкой, поэтому операция занимает немного времени.

Купить онлайн

Радикальные операции на матке - хирургические вмешательства, при которых удаляют всю матку или большую ее часть; женщина, перенесшая такую операцию, лишается детородной и менструальной функции. Показания к операции: Если узлы миомы расположены только в теле матки, а шейка патологически не изменена - производится надвлагалищная ампутация матки на уровне внутреннего зева.

Если узел расположен в шейке матки или на последней обнаруживаются старые разрывы, гипертрофия, деформация, эктропион, эрозия, полипы, производят полную экстирпацию матки. Вопрос о придатках решается во время операции: Нижнесрединная лапаротомия или по Пфанненштилю.

В рану вводятся ранорасширители, органы брюшной полости отграничиваются салфетками, производится осмотр матки и придатков и намечается объем оперативного вмешательства. Если имеются сращения матки с кишечником и сальником, они разделяются, затем щипцами Мюзо матка захватывается за дно и выводится за пределы раны.

Мобилизация матки: Контрклеммы накладываются на уровне самой матки. Затем труба и связки пересекаются между зажимами и ножницами рассекается соединяющий их мостик брюшины. За лигатуры придатки оттягиваются в стороны и марлевым тупфером края раны разводятся по направлению к шейке.

Рассечение пузырно-маточной складки: Затем брюшина тупым путем или ножницами отделяется от матки. Пузырно-маточная складка брюшины вместе с частью отделенного мочевого пузыря низводится по направлению к шейке несколько ниже внутреннего зева шейки матки.

Вскрытие и низведение пузырно-маточной складки брюшины дает возможность еще больше низвести брюшину с боковых поверхностей матки и делает доступным подход к маточным сосудам. Клеммирование, перерезка и перевязка маточных сосудов с обеих сторон: Матка отсекается выше лигатур на сосудистых пучках, затем ушивается культя шейки матки.

После осмотра лигатур, лежащих на культях шейки, связок, труб, маточных сосудах приступают к перитонизации раневых поверхностей. Перитонизация осуществляется за счет брюшины пузырно-маточной складки и листков широких связок матки непрерывным кетгутовым швом.

По окончании перитонизации производят туалет брюшной полости и зашивают брюшную стенку послойно наглухо. Во избежание случайного захвата проходящего в основании этой связки близко к стенкам таза мочеточника, пинцетом приподнимают кверху трубу, при ее натягивании подвешивающая связка яичника приподнимается, что дает возможность наложить зажимы ближе к придаткам.

После наложения зажимов воронкотазовая связка рассекается между зажимами и лигируется, лигатура на ее культе обрезается, культя погружается в брюшную полость. Остальное - как в предыдущей операции.

Вскрытие брюшной полости, выведение матки с придатками в рану, наложение зажимов на круглые, собственные связки яичников и маточные трубы с обеих сторон, их пересечение и лигирование культей.

В поперечном направлении между культями круглых связок вскрывают брюшину в области пузырно-маточной складки. Мочевой пузырь частично острым, частично тупым путем отслаивают книзу до уровня переднего свода влагалища. Матку максимально приподнимают кпереди и производят разрез брюшины, покрывающей заднюю поверхность надвлагалищной части шейки над местом прикрепления кресцово-маточных связок.

Брюшина тупо отслаивается пальцем или тупфером до границы влагалищной части шейки матки. После отделения брюшины от шейки матки сзади накладываются зажимы на крестцово-маточные связки с обеих сторон, последние пересекаются и лигируются кетгутовыми лигатурами.

Для перевязки маточных артерий отводят книзу брюшину по ребрам матки, доводя ее до уровня влагалищных сводов, что определяются по разнице "ощущение порога" в месте перехода шейки во влагалище. Несколько ниже внутреннего зева матки, отступя кнаружи, накладывают зажимы на сосудистые пучки с обеих сторон, выше накладываются контклеммы.

Сосудистые пучки между зажимами пересекаются и несколько отодвигаются книзу и латерально, чтобы не мешать последующему удалению матки, а затем перевязываются кетгутом.

Нижние отделы матки освобождают от окружающих тканей путем отслаивания их за пределы шейки матки. После перевязки сосудов и освобождения матки от окружающих тканей передний влагалищный свод захватывается зажимом, приподнимается кверху и вскрывается ножницами.

В разрез вводят марлевую полоску, смоченную иодонатом, и пинцетом проводят ее во влагалище. Через образованное отверстие по влагалищным сводам накладывают зажимы, при этом предварительно влагалищную порцию шейки матки захватывают щипцами Мюзо и выводят последнюю через разрез в рану, после чего отсекают матку от влагалищных сводов выше наложенных зажимов.

Зажимы, оставшиеся на культе влагалища, заменяются кетгутовыми лигатурами. Культя влагалища защивается отдельными кетгутовыми швами, причем просвет влагалища можно закрыть полностью если операция прошла чисто или оставить открытым если необходимо получить отток из параметральных отделов, когда операция проводилась в заведомо инфицированных условиях.

Оставшаяся открытой верхняя часть влагалища выполняет роль кольпотомического отверстия и обеспечивает бестампонное дренирование. Для этого зашивание влагалищной культи производится так, что передний листок брюшины подшивают к переднему краю культи влагалища, а задний - к заднему.

Таким образом отграничиваются предпузырные и прямокишечные отделы параметрия от влагалища. После зашивания влагалища выполяют обычную перитонизацию: Проводится туалет брюшной полости, брюшная стенка зашивается послойно наглухо.

Затем из влагалища извлекается марлевая полоска, введенная во время операции, влагалище осушается стерильными тампонами, обрабатывается спиртом, катетером выводится мочи. Дата добавления:

Экстирпация матки

Также, во время операции могут быть удалены яичники. К преимуществам процедуры относятся: Возможные осложнения: Существует несколько основных модификаций операции влагалищной экстирпации матки: Показания к операции: Опущение и выпадение внутренних половых органов, патология матки в том числе полное и неполное выпадение матки, миома матки небольших размеров, эндометриоз матки , при которой необходимо её удаление. Лапаротомия в анамнезе с выраженным спаечным процессом в брюшной полости относительное противопоказание ; сочетанная патология например, опухоль яичника , при которой необходимо проведение ревизии брюшной полости.

Экстирпация матки — тотальная гистерэктомия

Скачать в Pdf Цель — оценка эффективности применения оперативной лапароскопии как альтернативы лапаротомным операциям при инвазивном раке шейки матки РШМ. Материал и методы. С июля г.

Однако до недавнего времени топографическая анатомия нижнего гипогастрального сплетения, состоящего из подчревного нерва, тазового чревного нерва, маточной ветви и пузырной ветви изучена недостаточно для выполнения нервосохраняющих хирургических вмешательств [18, 19]. Чаще всего во время проведения расширенной гистерэктомии повреждается гипогастральный нерв при выделении маточно-крестцовых и ректо-вагинальных связок; тазовый чревный нерв — при выделении глубокой маточной вены кардинальной связки и пузырная ветвь верхнего гипогастрального сплетения — при перевязке и выделении паравагинальной клетчатки [18, 20]. Поэтому некоторые исследователи предлагают проводить менее радикальные операции, при которых уровень травматизма данных нервов ниже, чем при классической расширенной гистерэктомии.

Экстирпация матки — тотальная гистерэктомия Тотальная гистерэктомия extirpatio uteri s. Hysterectomia totalis per abdomen — это полное удаление матки с шейкой рис.

Экстирпация Матки. Показания, техника Радикальное хирургическое лечение: Диагностическая лапароскопия с последующей влагалищной гистерэктомией. Диагностическую лапароскопию применяют для определения возможности выполнения влагалищной гистерэктомии, обычно в случаях, когда показания к влагалищному доступу сомнительны и требуют интраоперационного уточнения б.

Удаление матки по гинекологическим причинам

Для прочтения нужно: Удаление матки при миоме: Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы.

Выбор оперативного доступа зависит от заболевания, размера матки и пожелания пациента. Тотальная абдоминальная гистерэктомия - один из наиболее часто применяющихся методов гистерэктомии.

102. Экстирпация Матки. Показания, техника

На сегодняшний день гистерэктомия является наиболее частой гинекологической операцией, как в России, так и за рубежом, занимая второе место среди гинекологических операций после операций на придатках матки. Показания к гистерэктомии Показанием к гистерэктомии являются: Также гистерэктомия выполняется: Если при хирургическом лечении женщин до 40 лет предпочтение отдаётся органосберегающим операциям, направленным на восстановление и сохранение репродуктивных функций, то у пациенток старшей возрастной группы с реализованной генеративной функцией чаще выполняется радикальная гистерэктомия. Нередко встаёт вопрос о целесообразности сохранения или удаления шейки матки с позиции онкологической настороженности риска возникновения онкологических заболеваний в других участках репродуктивной системы. Различают три вида удаления матки: Все перечисленные варианты относятся к радикальным операциям, то есть к хирургическому вмешательству, которое ведёт к полному излечению больной.

СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Радикальные операции на матке - хирургические вмешательства, при которых удаляют всю матку или большую ее часть; женщина, перенесшая такую операцию, лишается детородной и менструальной функции. Показания к операции: Если узлы миомы расположены только в теле матки, а шейка патологически не изменена - производится надвлагалищная ампутация матки на уровне внутреннего зева. Если узел расположен в шейке матки или на последней обнаруживаются старые разрывы, гипертрофия, деформация, эктропион, эрозия, полипы, производят полную экстирпацию матки. Вопрос о придатках решается во время операции: Нижнесрединная лапаротомия или по Пфанненштилю.

3 3 Возможности влагалищной экстирпации матки с придатками с применением методики лапароскопической ассистенцин (лйпароогннальиой .

Лапароскопическая пангистерэктомия: удаление матки с придатками

Врачи клиники специализируются на эндоскопических процедурах, в том числе на проведении лапароскопической и полостной гистерэктомии удаление матки. Преимуществами малоинвазивных эндоскопических и лапароскопических методов хирургии являются минимальный риск осложнений, сокращение срока госпитализации и восстановительного периода после операции. Надвлагалищное удаление ампутация матки, субтотальная гистерэктомия. При этой операции проводится удаление матки с сохранением шейки матки и сводов влагалища.

Влагалищная экстирпация матки

Лапароскопическая пангистерэктомия: Такой вид хирургического лечения применяется только в ограниченных случаях — например, при злокачественных опухолях, не поддающихся лучевой терапии, при доброкачественных образованиях в матке. Расширенная экстирпация матки — это полное удаление полого органа с придатками и шейкой.

Лапароскопия в гинекологии нашла широкое применение, заменив подавляющее большинство открытых хирургических процедур. Гинекологи клиники прошли специализацию в области лапароскопии матки и придатков в ведущих хирургических центрах мира и обладают огромным опытом.

Показаниями к плановой экстирпации матки без удаления придатков служат миома матки при расположении узлов в области перешейка и шейки матки, быстрорастущая миома матки, сочетание миомы матки с эрозией и деформацией шейки матки, рак шейки матки нулевой стадии у женщин в возрасте старте 40 лет, рак тела матки 1 стадии у молодых женщин. Показаниями к пангистерэктомии являются злокачественные опухоли яичников, распространенные воспалительные процессы внутренних половых органов с поражением яичников, а также патологические процессы, при которых показана экстирпация матки без удаления придатков см.

.

Комментарии 9
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Рената

    Руководители отделов это ведь те лица которые как раз со всеми контактируют и могут являться распространителями какой то болезни которая передается по воздуху но почему то их сейчас не заставляют обходить больницу, а рабочих заставляют, под предлогом недопуска к рабочему месту без обхода. Спасибо.

  2. loganderw

    Спасибо Тарас! Взаимного! , благодаря Вам начал немного разбираться в юриспруденции)

  3. Агап

    Тарас добрый вечер, у меня нет возможности оплатить ваши услуги как юриста. Но если ответите буду очень признателен. Хочу купить дом в рассрочку в деревне. Пол суммы я могу внести сразу , а вторую половину через год. Продавец мне говорит что оформим расписку у нотариуса о получение первого взноса, а потом как внесете вторую , тогда и оформим договогор купли и продажи. Но я так понимаю , что я не буду собственником и в этом случае как быть? Что подскажите и посоветуете? Спасибо.

  4. forkonowhee

    А РВП И ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО НУЖЕН ДЛЯ ЭТОГО УПРОЩЕННОГО ПОРЯДКА ИЛИ НЕТ ?

  5. Василиса

    Спасибо Тарас, очень хорошая рубрика. Вопрос: почему рабочие должны обходить профосмотр на заводах, а руководство завода и подразделений нет?

  6. Валентин

    Знаю,что пришел вызов в суд по поводу долга теплосети. Я его не забирала на почте. Какие дальнейшие действия применят ко мне ,к чему готовиться? Долг 10 тысяч.

  7. Ника

    Я понял из интернета,то что раньше смотрел,что налог будут вводить с 24года,на автомобили выпущеные до 19года и старше,а техосмотр,который не половина,а почти все непройдут,для грузовых с момента принятия,а легковых с 22года. Мне нужен ремонт небольшой,с покупкой деталей,из этого видео понял что принимают уже сейчас,незнаю что делать,если сейчас так не стоит,а если позже,так надо сделать,а то до 22г. она недоездит,чтобы вот так спокойно на ней ехать. А еще такое было в интернете,что после этой игры по нервам нормальных людей,найдется добрый дядя порошенко,который отменит этот закон,и большая толпа благодарных водителей,отдадут свои голоса за доброго порошенка на выборах,как и всегда делается в украине.

  8. ureval

    Заем отменять ? Или пенсию отменят а пенсионные взносы оставят ?

  9. rarefita

    Кто может не пристегиватся? Водители спец транспорта!